Детский диетолог — это врач, который решает вопросы питания у детей от рождения до 18 лет. Его задача простая: ребенок ест так, чтобы рос без анемии, проблем с весом, кожей и вниманием. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-dietolog/ прием строится понятно: врач слушает семью, оценивает рост и вес, смотрит анализы, учит родителей простым правилам тарелки и порций.
Нужен при плохом аппетите, избыточном весе, медленном наборе веса, частых простудах, сухой коже, запорах, вздутии, изжоге, селективном питании, головных болях к вечеру, сонливости днем. Также при акне у подростка, если есть скачки веса. Еще при спорте с нагрузками, вегетарианстве в семье, пищевой аллергии, лактазной недостаточности и после гастроэнтерита.
Сначала врач собирает подробный рацион за 3–7 дней. Далее смотрит антропометрию: рост, вес, индекс массы тела, окружность талии. Потом оценивает дневной режим: сон, школа, кружки, экранное время. По итогам семья получает понятный план: что, сколько и когда есть, как готовить, как собирать ланчбокс. План строится из обычных продуктов и привычек семьи, без редких ингредиентов.
Не всегда. Часто хватает беседы и дневника питания. По показаниям врач назначит общий анализ крови, ферритин, витамин D, глюкозу и инсулин натощак, липидный профиль, TSH и свободный T4, кал на эластазу и копрограмму, IgE при выраженной аллергии, тест на целиакию при вздутии и диарее. Это дает картину: есть ли дефициты, воспаление, гормональный сбой.
Правило тарелки: половина — овощи, четверть — белок, четверть — гарнир. Порции меряем ладонью ребенка. Белок — с ладонь, гарнир — с кулак, овощи — две ладони. Вода — по возрасту: у дошкольника 1–1,2 литра в день, у школьника 1,5–1,8 литра. Сладкое не вычеркиваем, а прячем в рамки: не каждый день и после основной еды, а не вместо нее. Так ребенок ест без "срывов".
Завтрак: овсянка на молоке или воде, яйцо, яблоко. Перекус: кефир и горсть орехов для школьника, для дошкольника — банан. Обед: суп, курица или рыба, гречка, салат. Полдник: творог или йогурт без сахара. Ужин: индейка или фасоль, овощи, кусочек цельнозернового хлеба. Перед сном — стакан воды. По выходным можно пиццу дома: тонкое тесто, сыр, курица, овощи. Так семья держит баланс без споров.
Аллергия. Исключаем только доказанные продукты и закрываем дефициты заменами.
Ожирение. Ставим ритм: 3 приема пищи и 1–2 перекуса, шаги 8–10 тыс. в день, сон по норме. Вес уходит за счет режима, а не голода.
Дефицит массы. Добавляем энергоплотные блюда: омлет, пюре с маслом, пасту с сыром, смузи с ореховой пастой.
Спорт. Увеличиваем белок и воду, планируем перекус за 60–90 минут до тренировки и восстановление в течение часа после.
Вегетарианство. Контролируем железо, B12, цинк, йод, кальций, витамин D. Учим собирать тарелку из бобовых, круп, орехов и молочных продуктов или их эквивалентов.
Долгая "битва за ложку". Ребенок ест меньше из-за стресса. Нужна спокойная подача и четкий график.
Соки вместо воды. Калории есть, жажда не уходит. Ставим воду в доступ.
Уборка углеводов "до нуля". Падает энергия, страдает учеба. Нужны правильные крупы и хлеб.
Мода на безглютеновую и безлактозную диету "на всякий случай". Диеты имеют смысл только по диагнозу.
Добавки "для аппетита". Аппетит зависит от режима и сна. Добавки идут последними, а не первыми.
За 3–7 дней ведите дневник питания с временем, порциями и самочувствием. Возьмите свежие анализы, если они есть. Запишите лекарства и добавки. Снимите с ребенка измерения дома: рост у стены, вес утром. Возьмите фотографии привычных порций и ланчбокса. Это ускорит план.
Резкая потеря веса, сухость губ и слабость, кровь в стуле, многократная рвота, постоянная боль в животе ночью, обмороки, задержка роста относительно прошлогодних данных. В этих случаях не тяните и запишитесь в ближайшее время.
Через 2–4 недели смотрим вес, самочувствие, стул, кожу, учебную концентрацию. Далее корректируем меню и режим. Если был дефицит железа или витамина D, повторяем анализы через 8–12 недель. Так семья видит реальный прогресс, а не только цифру на весах.
Детский диетолог — это про здоровье сегодня и рост завтра. Врач помогает семье наладить питание без войн за столом и без крайностей. План строится на простых приемах: тарелка, порции "на ладони", вода, режим, сон. Анализы нужны по показаниям, а не "на всякий случай". Если вы ищете команду, которая объяснит все по-человечески и подстроит меню под ваш ритм жизни, записывайтесь в СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-dietolog/. Здесь семью не пугают строгими запретами, а учат стабильным привычкам.