Одной из разновидностей злокачественных опухолей кожи является меланома. Она берет свое начало от пигментных клеток меланоцитов. Эти клетки отвечают за оттенок кожи благодаря содержанию определенного количества меланина, а также участвуют в образовании родинок и пигментных пятен.
Данный вид опухоли составляет лишь около 1% от числа всех онкологических заболеваний. При этом чаще он диагностируется у женщин, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на период 30-40 лет. Наиболее часто новообразование обнаруживается на коже верхних и нижних конечностей, реже на туловище. При гематогенном или лимфогенном распространении клетки опухоли образуют новые очаги атипичного роста. Чаще всего патологический процесс поражает головной мозг, легкие, печень, регионарные лимфатические узлы, а также другие участки кожи. Быстрый и агрессивный рост определяет стремительное поражение всего организма.
Виды меланомы
В зависимости от характеристик роста злокачественной опухоли выделяют такие варианты меланомы:
меланома мягких тканей – поражает мышцы, связки, апоневрозы, фасции. Может встречаться как на поверхности тела, так и в области внутренних органов;
лентигинозная меланома – встречается в области кожи лица и шее;
ахроматическая меланома – характеризуется отсутствием окраски и появлением в виде бугристости;
узловая меланома – рост опухоли происходит в сторону толщи кожного покрова;
поверхносто-распространяющаяся меланома – характеризуется горизонтальным ростом на поверхности кожного покрова;
минимально отклоненная меланома – отличается относительно доброкачественным течением, при котором имеется небольшое количество атпичных клеток, а также вертикальный рост. В данную группу новообразований входит невус Рида, смешанноклеточная пролиферация.
Для развития меланомы характерна смена нескольких фаз роста:
I стадия – характеризуется радиальным ростом, при котором распространение атипичных клеток происходит в пределах нескольких сантиметров поверхности эпидермиса. Такая меланома быстро увеличивается в размерах, не затрагивая глубокие слои тканей;
II стадия – характеризуется вертикальным ростом, при котором опухолевый узел увеличивается в размерах, приподнимаясь на поверхностью кожного покрова. Такое новообразование прорастает в дермы, склонно к изъязвлению и некротизации.
Причины развития меланомы
Среди причин и факторов риска развития меланомы специалисты выделяют следующее:
отягощенная наследственность;
избыточное воздействие солнечной радиации, особенно у людей со светлой кожей, веснушками;
частая травматизация невусов, расположенных на открытых участках тела;
воздействие канцерогенных химических веществ, попадающих на кожу.
Симптомы меланомы
При появлении меланомы пациент может предъявлять жалобы такие проявления патологического процесса:
появление уплотнения в области родинки или на неизмененной коже;
опухолевидное образование может иметь темную окраску;
заболевание может также начинаться с увеличения родинки в размерах, изменения ее контура;
вокруг невуса может появляться участок гиперемии или пигментации;
в области поражения появляется зуд, болезненность, выпадают волосы;
с течением времени опухолевидное образование изъязвляется, образуя длительно не заживающую язву с кровянистым отделяемым.
Диагностика меланомы
При подозрении на наличие меланомы проводятся следующие исследования:
дерматоскопия – осуществляется при помощи эпилюминисцентного микроскопа, который позволяет дать оценку невусу с точки зрения злокачественности процесса. С помощью дерматоскопии в некоторых случаях удается отказаться от биопсии. При этом оценка новообразования производится по системе АКОРД;
биопсия с гистологическим исследованием – при помощи специальных инструментов производится удаление участка новообразования, которое затем подвергается микроскопическому исследованию;
компьютерная, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия – незаменимы в диагностике метастазов меланомы.
Лечение меланомы в Израиле
Для лечения меланомы могут использоваться многие методики воздействия на опухоль, сочетание которых определяется стадией развития опухоли, особенностями ее роста.
Хирургическое лечение – направлено на иссечение патологического образования в пределах здоровых тканей. Для максимально радикального устранения новообразования во время оперативного вмешательства используется специальная увеличительная техника, проводится интраоперационное гистологическое исследование.
Лазерное лечение – заключается в локальном воздействии на опухоль при помощи пучка лазерных лучей. В результате температура ее поверхности поднимается до высоких цифр и происходит гибель атипичных клеток. Так проводится вапоризация или выпаривание родинки.
Фотодинамическое лечение – направлено на достижение фотонекроза ткани опухоли. При локальном воздействии на нее световых лучей наблюдается активизация иммунной системы, клетки которой благодаря иммунному ответу способствуют рассасыванию новообразования.
Лучевая терапия – локальное или дистанционное облучение опухоли может проводиться как в предоперационном, так и в послеоперационном периодах с целью замедления скорости размножения злокачественных клеток. Метод также оказывается эффективным в лечении метастазов и рецидивов меланомы.
Криодеструкция – основана на использовании жидкого азота, с помощью которого ткани образования замораживаются. В последствие развивается некроз и происходит отторжение.
Химиотерапия – основана на системном применении цитостатиков, вызывающих гибель всех атипичных клеток в организме.
