УЗИ желудка — это безболезненное исследование, которое помогает врачу оценить стенки и окружающие ткани, увидеть жидкость, полипы крупного размера и признаки воспаления. Вводить зонд не нужно. Процедура идет через кожу живота с датчиком и гелем. Пациенты часто спрашивают, может ли УЗИ заменить гастроскопию. Сегодня разберем это подробно и на понятном языке. А еще расскажем, как подготовиться, чтобы результат был точным. Пройти обследование можно в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-zheludka/.
Врач оценивает форму желудка, толщину стенки, слои стенки, складки слизистой, перистальтику, содержимое полости и соседние зоны — кардию, антрум, пилорус. Также врач смотрит на околожелудочные лимфоузлы и свободную жидкость в брюшной полости. Если рядом есть крупные грыжи, кисты, конгломераты лимфоузлов, их тоже видно. Врач отмечает, как проходит пища через выход из желудка, и нет ли задержки.
Назначают при болях вверху живота, тошноте, тяжести после еды, изжоге, урчании, нестабильном стуле, анемии неясного происхождения. Также при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, полипы крупного размера, стеноз привратника, функциональные нарушения опорожнения. Исследование подходит для первичной оценки, когда человек боится гастроскопии или ее нельзя провести прямо сейчас.
Абсолютных противопоказаний нет. Беременным и детям УЗИ разрешено. Ограничения есть. Мелкие поверхностные изменения слизистой УЗИ не видит так же четко, как эндоскопия. Старые плотные рубцы и газы мешают обзору. Поэтому метод не заменяет ФГДС при подозрении на ранний рак, при кровотечении, при необходимости взять биопсию.
Подготовка влияет на видимость. Газ и пища закрывают обзор, как запотевшее стекло закрывает вид дороги. Поэтому:
Так можно получить четкую картинку и точные измерения.
Пациент ложится на спину. Врач наносит гель и ведет датчик в нескольких положениях. Просит повернуться на бок, сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Иногда дает выпить немного воды через трубочку. Вода служит "контрастом", как фонарь в сумерках. Так виден просвет и работа выходного отдела. Вся процедура занимает 10–20 минут. Боли нет. По окончании гель снимают салфеткой, вы получаете заключение.
В заключении врач описывает форму желудка, толщину стенки по сегментам, равномерность слоев, высоту складок, перистальтику, содержимое, состояние привратника и двенадцатиперстной кишки в доступной зоне. Отдельно отмечает объем свободной жидкости, состояние близлежащих лимфоузлов. Возможные находки: признаки гастрита (утолщение стенки, отек), подозрение на язвенный дефект, полип крупного размера, стеноз привратника, нарушение эвакуации, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, объемное образование соседних органов, которое давит на желудок.
Эти методы решают разные задачи. УЗИ — без зонда, быстро, удобно для первичного осмотра и динамики. Можно оценить толщину стенки, моторику и окружающие ткани. Гастроскопия — осмотр слизистой "в глаза". Можно увидеть мельчайшие эрозии, взять биопсию, остановить кровотечение, удалить полип на тонкой ножке. Поэтому при тревожных симптомах, снижении веса, анемии, скрытой крови в кале, семейной истории рака желудка врач направит на ФГДС. УЗИ в этой ситуации идет рядом, а не вместо.
Детям УЗИ подходит. Исследование помогает при срыгиваниях, болях, подозрении на пилороспазм или стеноз. Подготовка мягче: перерыв от еды короче, время выбирает педиатр. Беременным УЗИ безопасно. При изжоге и тошноте оценим эвакуацию, исключим грыжу и грубые изменения. Лекарственные рекомендации дает акушер-гинеколог вместе с терапевтом.
Иногда врач назначает УЗИ накануне ФГДС. Так можно понять, не мешают ли выраженные газы, нет ли задержки пищи. Подготовка та же. После УЗИ можно двигаться по плану: сдать анализы, пройти гастроскопию, получить единую картину.
Толщина стенки до 5 мм обычно укладывается в норму. Слои различимы, складки умеренные, перистальтика ритмичная, содержимого мало. Формулировки "утолщение стенки", "сланцевый рисунок слоев нарушен", "сохранение содержимого" требуют очной оценки у гастроэнтеролога. Так врач решит, нужна ли ФГДС, анализ на Helicobacter pylori, коррекция питания и лечение.
УЗИ плохо видит плоские эрозии и маленькие поверхностные полипы. Биопсию через УЗИ не берут. При сильном метеоризме обзор ограничен. Поэтому УЗИ — часть маршрута, а не единственный инструмент. Это как смотреть дорогу в дождь через чистое стекло и через стекло с каплями: ехать можно, но иногда нужен дворник помощнее. В гастроэнтерологии таким "дворником" остается ФГДС.
УЗИ желудка помогает быстро оценить стенки, моторику и ближайшие структуры. Метод подходит для первичного осмотра, контроля динамики и для пациентов, которым пока сложно решиться на гастроскопию. Хорошая подготовка дает четкую картинку. Окончательный план всегда строит врач: он соединит данные УЗИ с жалобами, анализами и, при необходимости, результатом ФГДС. Записаться на УЗИ и консультацию гастроэнтеролога можно в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-zheludka/.