1. Определение и диагностика насилия

Агрессию можно определить как целенаправленное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам сосуществования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения (одушевленным и неодушевленным), причиняющее физический ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт [2].

Понятия жестокости и насилия - более узкие и входят в понятие агрессия.

Жестокость - это свойство личности, заключающееся в безразличии к страданиям людей или же в стремлении к их причинению [1].

Насилие - это нарушение чужого поведения (Философский словарь) .

Определяют 4 типа жестокого обращения с ребенком [8]:

1. Физическое насилие
2. Пренебрежение
3. Сексуальное насилие
4. Психологическое жестокое обращение

Определения видов жестокого обращения с детьми

Насилие может быть двух типов явное и скрытое (косвенное). По времени насилие делится на происходящее в настоящем и случившееся в прошлом. По месту происшествия и окружения насилие бывает: дома - со стороны родственников, в школе - со стороны педагогов или детей, на улице - со стороны детей или со стороны незнакомых взрослых.

1. Физическое жестокое обращение - любое неслучайное нанесение повреждения ребенку в возрасте до 18 лет.
2. Сексуальное насилие над детьми - это использование ребенка или подростка другим лицом для получения сексуального удовлетворения.
3. Пренебрежение - это хроническая неспособность родителя или лица, осуществляющего уход, обеспечить основные потребности ребенка, не достигшего 18-летнего возраста, в пище, одежде, жилье, медицинском уходе, образовании, защите и присмотре [8].
4. Психологическое насилие:

• Психологическое пренебрежение - это последовательная неспособность родителя или лица, осуществляющего уход, обеспечить ребенку необходимую поддержку, внимание и привязанность.
• Психологическое жестокое обращение - хронические паттерны поведения, такие, как унижение, оскорбление, издевательства и высмеивание ребенка [8].

В связи со скрытностью, латентностью явления насилия во время диагностики приходится иметь дело с большим количеством симптомов и поведенческих индикаторов.

У ребенка, подвергшегося насилию, могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Физические: членовредительство, повреждение костей или мягких тканей, субдуральная гематома с переломом черепа или без перелома, кровоизлияние сетчатки глаза, ушибы тела, ягодиц или головы, определенный тип ожогов (множественные от сигарет, от утюга и другие), разрыв печени или селезенки из-за абдоминальной травмы, следы укусов, радиологические знаки (смещение суставов и другие) .
2. Психологические: жалобы ребенка на хронические паттерны поведения обидчика, такие, как унижение, оскорбление, издевательства и высмеивание [8].
3. Ребенок имеет забитый вид, поведение замкнутое, отчужденное, тревожное, раздражительное, с низкой самооценкой и другими проявлениями насилия.

Особенности психического состояния и поведения ребенка, позволяющие заподозрить физическое насилие, в зависимости от возраста ребенка

Возраст 0 - 6 месяцев:

• малоподвижность
• безразличие к окружающему миру
• отсутствие или слабая реакция на внешние стимулы
• редкая улыбка в возрасте 3 - 6 месяцев

Возраст 6 месяцев - 1, 5 года:

• боязнь родителей
• боязнь физического контакта со взрослыми
• постоянная беспричинная настороженность
• плаксивость, постоянное хныканье, замкнутость, печаль
• испуг, или подавленность при попытке взрослых взять на руки

Возраст 1, 5 - 3 года:

• боязнь взрослых
• редкие проявления радости, плаксивость
• реакция испуга на плач других детей
• крайности в поведении - от чрезмерной агрессивности до безучастности

Возраст 3 года - 6 лет

• примирение со случившимся, отсутствие сопротивления
• пассивная реакция на боль
• болезненное отношение к замечаниям, критике
• заискивающее поведение, чрезмерная уступчивость
• псевдовзрослое поведение (внешне копирует поведение взрослых)
• негативизм, агрессивность
• лживость, воровство
• жестокость по отношению к животным
• склонность к поджогам

Младший школьный возраст:

• Стремление скрыть причину повреждений и травм
• одиночество, отсутствие друзей
• боязнь идти домой после школы
• Странные пищевые пристрастия: штукатурка, кал, листочки, улитки, жучки и т. д.

Подростковый возраст:

• побеги из дома
• суицидальные попытки
• делинквентное поведение
• употребления алкоголя, наркотиков [7].

Сексуальное насилие

Сексуальное насилие характеризуется как одна из форм жестокого обращения с ребенком. В литературе отмечается, что не существует единого определения этого понятия по целому ряду причин, в том числе в силу трудности определения границ насилия, а также из-за часто встречающихся сочетаний разных видов насилия, в которые входит и сексуальное.

В этом случае сексуальное насилие сопровождается, например, побоями и угрозами, что означает также физическое и психологическое насилие (1) .

Сексуальное насилие является частным случаем злоупотребления. В большинстве стран насилие над ребенком преследуется по закону, поэтому четкое определение понятие сексуального насилия имеет еще и юридический смысл.

1. Сексуальное насилие - это использование ребенка или подростка другим лицом для получения сексуального удовлетворения (1) .
2. Сексуальным насилием (посягательством) называется вовлечение зависимых, незрелых детей и подростков в сексуальную активность, которую они не полностью осознают, на которую они не могут дать информированное согласие или которая нарушает социальные (общественные) табу на семейные роли. (2) .

Виды сексуального насилия

1. Инцест
2. Сексуальное соблазнение
3. Сексуальное нападение
4. Изнасилование
5. Эксплуатация ребенка для порнографии и проституции
6. Приглашение или поощрение к прикосновениям для сексуального удовлетворения.

Диагностические критерии для сексуального насилия

Выделение и фиксация специфических признаков, имевшего место сексуального насилия над ребенком приобретает большое значение для распознавания факта насилия с целью оказания своевременной помощи жертве. Существует много причин, по которым ребенок не может прямо сказать о случившемся насилии. В этом случае, подозрения, возникающие у матери или других лиц, подтверждаются рядом признаков.

Эти признаки подробно перечислены в специально разработанном пособии, предназначенном для медиков и психологов, работающих с указанной проблемой. (1) .

В пособии приводится более 30 признаков - индикаторов. К ним относятся

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (разнообразные повреждения половых органов, травмы, расширение ануса, потертости, ранняя беременность подростков, инфекционные болезни, передающиеся половым путем, проблемы с приемом пищи, повторяющиеся физические расстройства, боль в животе, горле, рвота без видимых причин) .

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (В соответствии с возрастом)

3-4 года

1. Чрезмерная мастурбация. Частая демонстрация гениталий.
2. Сексуальные игры навязчивого характера, хотят сделать что-нибудь маленькой сестре или брату.
3. Поведение ребенка становится сексуальным
4. Периодические ночные кошмары
5. Энкопрез и энурез
6. Нарушения сна
7. Боязнь оставаться наедине с взрослым, братом, сестрой или идти в детский сад.
8. Регрессивное поведение.

4-6 лет

1. Чрезмерная мастурбация, частая демонстрация гениталий.
2. Сексуальные игры навязчивого характера, хочет сделать что-нибудь младшей сестре или брату.
3. Агрессивное сексуальное поведение с детьми
4. Псевдовзрослое поведение
5. Некоторая враждебность и агрессивность поведения, уменьшающаяся при взрослении
6. Ребенок ни на что не жалуется во время осмотра (ребенок боится) .
7. Нарушения сна
8. Боязнь оставаться наедине с взрослыми и сверстниками, нежелание идти в детский сад.
9. Устраивает поджоги.
10. Регрессивное поведение
11. Соматические жалобы.

6-8 лет

1. Сексуальные игры навязчивого характера со сверстниками
2. Усиливающаяся агрессия по отношению к сверстникам.
3. Нерегулярное посещение школы или приходит рано и уходит поздно
4. Внезапное ухудшение успеваемости
5. Не может найти друзей
6. Никому не верит
7. Не может сконцентрировать внимание

8-10 лет

1. Сексуальные игры навязчивого характера
2. Усиливающаяся агрессия по отношению к сверстникам
3. Нерегулярное посещение школы

10-12 лет

1. Социальный уход
2. Агрессия по отношению к сверстникам
3. Нерегулярное посещение школы и несвоевременный приход и уход.
4. Внезапное ухудшение успеваемости
5. Никому не верит
6. Не может сконцентрировать внимание
7. Часто прогуливает школу.
8. Приходит в школу рано - уходит очень поздно.
9. Начальные признаки клинической депрессии.

12-18 лет

1. Симптомы клинической депрессии

• нарушения сна
• суицидальные наклонности
• изоляция от окружающих

1. Побеги из дома
2. Промискуитет
3. Асоциальное поведение
4. Не участвует в школьных мероприятиях
5. Аддитивное поведение (никотин, алкоголь, наркотики)
6. Совершение преступлений.

Особенности поведения взрослых, позволяющие заподозрить психическое насилие :

• нежелание утешить ребенка, который в этом нуждается;
• оскорбление, брань, обвинение или публичное унижение ребенка;
• постоянное сверхкритичное отношение к нему;
• негативная характеристика ребенка;
• отождествление ребенка с ненавистным или нелюбимым родственником;
• перекладывание на него ответственности за свои неудачи;
• открытое признание в нелюбви и ненависти к ребенку [11].

Особенности поведения взрослых, позволяющие заподозрить физическое насилие:

1. Необъяснимая отсрочка в обращении родителей ребенка за помощью в лечебное учреждение в связи с повреждением.
2. В сообщаемой истории имеются противоречия.
3. История несовместима с физическими находками (полученные физические повреждения не соответствуют истории, рассказанной ребенком или ухаживающим за ним лицом) .
4. Существует история повторных подозрительных повреждений.
5. Родитель переносит ответственность за повреждение на себя или другое лицо.
6. Родитель объясняет, что ребенок сам причинил себе повреждение.
7. Ребенок многократно помещался в различные педиатрические учреждения для лечения повреждений.
8. Ребенок обвиняет родителя или опекуна в причинении ему повреждения.
9. У родителя отмечается предшествующая история повреждений в детстве.
10. Родитель демонстрирует нереалистические и преждевременные надежды в отношении своего ребенка [8].

Определение злоупотребления в отношении детей

Понятие злоупотребления распространяется на ребенка до 18-летнего возраста, чей родитель или другое лицо, юридически ответственное за заботу о нем:

1. причиняет или позволяет причинить ребенку серьезные физические повреждения,
2. создает или позволяет создавать существенный риск причинения серьезного повреждения ребенку,
3. совершает или допускает совершение против ребенка сексуального злоупотребления в соответствии с уголовным законодательством [8].

Определение плохого обращения с детьми

1. Понятие плохого обращения распространяется на ребенка до 18-летнего возраста, которому преднамеренно причинен серьезный физический ущерб;
2. Ребенок, подвергшийся плохому обращению, - ребенок до 18-летнего возраста, которому причинен ущерб вследствие недостаточного осуществления со стороны родителя или иного лица, его заменяющего, минимальной степени заботы:

• недостаточное удовлетворение ребенка пищей, одеждой, образованием, медицинской помощью, если материально он способен сделать это;
• недостаточное обеспечение ребенка собственным надзором и опекой;
• причинение или позволение причинения вреда, а также существование риска этого, включая применение чрезмерных телесных наказаний;
• использование наркотиков или применение наркотических средств;
• использование алкогольных напитков до такой степени, что он теряет самоконтроль над своими действиями;
• любые другие действия подобного рода, требующие вмешательства суда [8].

1. Ребенок, подвергшийся плохому обращению, - ребенок до 18-летнего возраста, который был покинут родителями или другими лицами, юридически ответственными за заботу о нем.

Наличие у ребенка симптомов или поведенческих индикаторов, перечисленных в данном разделе, позволяет нам поставить один из двух диагнозов: плохое обращение с ребенком (педагогическая запущенность) или злоупотребление ребенком.

Следующая страница

Ответить Скрыть