Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, яичка и придатка — одна из самых распространённых патологий мужской половой системы, которая развивается из-за клапанной недостаточности яичковой вены или почечной венозной гипертензии.
Варикоцеле диагностируется приблизительно у 15%—20% мужчин и не несёт угрозы для жизни, однако считается причиной первичного бесплодия, наблюдающегося приблизительно у 40% мужчин с данной патологией. Связь варикоцеле и нарушения фертильности объясняется следующими механизмами:
Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, показаниями для операции являются подтверждённое лабораторными исследованиями мужское бесплодие, болевая симптоматика, необходимость коррекции эстетического дефекта, а также осложнения варикоцеле: флебит вен гроздевидного сплетения, гематома, кровоизлияние мошонки.
Варикоцелэктомия выполняется в следующих техниках:
Ряд клинических исследований демонстрирует, что после операции по удалению варикоцеле вероятность наступления беременности в паре возрастает вдвое, а показатели спермограммы (качество спермы) в течение 3—6 месяцев улучшаются на 57%. Вместе с тем, есть и исследования, не подтверждающие связь между варикоцелэктомией и повышением мужской фертильности.
В случае, когда мужское бесплодие, в частности, азооспермия, является единственным показанием к варикоцелэктомии, мы предлагаем пациентам сравнить стоимость операции по удалению варикоцеле и цену хирургического извлечения спермы (TESA/TESE/MicroTESE) c последующей интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) и переносом эмбрионов в матку. Уролог- андролог подбирает оптимальный тип хирургического вмешательства и рассчитывает, сколько стоит операция по удалению варикоцеле в конкретном случае, а врач-репродуктолог помогает сопоставить преимущества и риски каждого из вариантов, оценить вероятность наступления беременности, принять взвешенное и рациональное решение.
По материалам сайта клиники, специализирующейся на ЭКО