• Чувство тревоги, панические атаки, агорафобия

    "Я чувствовала беспокойство и тревогу, оставшись одна в мало знакомом городе", - рассказывает пациентка. Она не успела еще завести себе друзей и знакомых, перебравшись жить в новое место. Постепенно чувство тревоги нарастало. Однажды, вернувшись с учебы, домой, она почувстовала приступ паники, началось сильное сердцебиение, "помутилось" в голове, почувствовала прилив жара, потом наоборот похолодели руки и ноги, появилась дрожь, сильная тревога, страх сойти с ума.

    Другой пациент рассказывает: первая паническая атака произошла у меня в метро, на следующий день, после того, как мы изрядно выпили с друзьями. "Когда я ехал на работу, то почувствовал, что мне невыносимо душно, появилась пульсация в висках, подскочило давление (как потом выяснилось 200 на 110), стал терять сознание. Мне вызвали скорую помощь, сделали какой-то укол, и я вернулся домой. Через год приступ в метро повторился, после чего я начал ездить только на машине".

    Еще одна пациентка почувствовала приближение панической атаки во время переговоров с клиентами фирмы. У нее закружилась голова, стало казаться, что не хватает воздуха, появилось частое сердцебиение, похолодели конечности. Пришла в себя только через два часа. Пришлось вызвать скорую помощь, которая сделала укол каких-то лекарств и посоветовала обратиться к невропатологу.

    Все эти люди в разных местах и немного по разному, но все же переживали одно и тоже состояние - паническую атаку. После того, как паническая атака происходит в первые, обычно, большая часть людей не понимает, что случилось. В попытках определить свое состояние, поставить правильный диагноз и найти нужное лечение многие проходят один и тот же путь:

    1. вызов скорой помощи на дом. Скорая помощь накачивает пациента успокаивающими и препаратами, снижающими давление и сердцебиение, после чего советует обратиться к врачу-невропатологу или психиатру. Специальные исследования, проведенные на больших контингентах [1], показали, что до 30% больных паническим расстройством (ПР) прибегали к "скорой помощи", при том что в популяции этот показатель равен 1%.
    2. человек пытается связать свое состояние с заболеванием какого-либо органа, например сердца, желудка, щитовидной железой и обращается к соответствующему врачу. Пройдя обследование у многих врачей, пациент получает диагноз о том, что у него имеются незначительные функциональные изменения данного органа, но по большому счету все в порядке. Врач ставит диагноз вегето-сосудистой дистонии и рекомендует лечиться у невропатолога.
    3. пациент, попав к невропатологу узнает, что у него действительно есть вегето-сосудистая дистония, что нужно пить витамины и успокаивающие лекарства. Начав, принимать транквилизаторы, человек на какое-то время становится более спокойным, однако со временем тревога снова нарастает, особенно после того, как курс приема лекарств закончился, и снова появляются панические атаки.
    4. следующий специалист, к которому вы попадете, скорее всего, будет психиатром, который слушая печальную историю похождения по разным врачам мысленно ставит диагноз невроз или шизофрения (если это врач старой советской закваски) и выписывает вам сложную схему, включающую в себя полсборника психофармакологии: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, препараты, улучшающие кровообращение, спазмолитики и противосудорожные. У пациента, который все это принимает проходят не только панические атаки, проходит вообще все: ему уже не хочется как-либо шевелиться в этой жизни, все становится "до лампочки", он с трудом передвигается по квартире, одурманенный большим количеством лекарств. Если он и в дальнейшем будет ходить к этому психиатру, то у него есть шанс, что дозировки препаратов будут постепенно снижать и даже некоторые из них отменят. Но, удивительно дело, что сразу после отмены некоторых препаратов, панические атаки начинаются снова. Тогда психиатр снова начинает колдовать над схемой лекарств и назначает вам новые, и вы опять 24 часа в сутки находитесь в состоянии спячки.
    5. больше везет тем, кто попадает к психотерапевту, который сразу же правильно выписывает антидепрессант и какой-нибудь транквилизатор, и проводит с вами рациональную терапию, рассказывая вам о причинах панических атак и что за этим следует, либо использует гипноз. Это утешает значительно больше, но не исключает рецидивов болезни после отмены лекарственной терапии.
    1. Что же такое панические атаки (ПА) и что с ними делать?
    2. Эпидемиология
    3. Возрастные особенности панических расстройств
    4. Пол и панические расстройства (ПР)
    5. Длительность и частота ПА
    6. Суточное распределение ПА (ПА сна и бодрствования)
    7. Биологические факторы, влияющие на возникновение ПА
    8. Психологические факторы, влияющие на возникновение ПА
    9. Влияние панических расстройств на нарушение социальной адаптации (дезадаптацию)
    10. Лечение панических расстройств и агорафобии
    11. Первичная помощь при панических атаках (ПА)
    12. Список литературы

    Следующая страница

    Мартынова Ольга Сергеевна
    Ответить Подписаться