• Реакция на утрату. Задачи, которые необходимо решить в процессе горевания, чтобы справиться с потерей

      В течение своей жизни человек постоянно что-то приобретает, и что-то теряет, таков закон. В восточных странах к рождению и смерти относятся как к традиции. Этому способствует идея реинкарнации - идея круговорота рождения и смертей, постоянных перевоплощений. А также другие идеи - достижения просветления, не привязанности к чему бы то ни было и прочее. Многие исследования показывают, что умирающие люди не обязательно находятся в депрессии, часто это самые жизнерадостные люди, с прекрасным чувством юмора. Их жизнь, ощущения максимально сжаты, сконцентрированы, они способны наслаждаться каждым моментом жизни. Таким образом, в смерти много жизни.

      Но не только смерть вызывает у людей переживания утраты. К утратам также относятся развод, аборт, потеря материальных ценностей, социального статуса (например, понизили в должности, потерял работу), увечья. Невозможность что-то сделать, например, уехать к родным за границу или родить ребенка тоже может переживаться как утрата. Разные утраты переживаются с разной степенью интенсивности. При любом виде утраты, человек переживает одни и те же стадии горя или реакции на утрату, будь то разбитая машина или умерший родственник.

      В случае известия о тяжелой болезни, плохих супружеских отношениях, готовясь к эмоциональному разрыву, люди переживают чувство предпотери, предварительного горя.

      После того, как произошла утрата, психика должна с этим справиться. Процесс этих изменений называется реакцией на утрату или горем. Реакция утраты считается завершенной, когда человек обретает способность адаптивно функционировать, чувствовать себя безопасно и ощущать себя как самость, личность без того, что он утратил [1].

      Этапы переживания реакции утраты:

      • Реакция неизбежности. А, может быть, не умер. Может быть, не развод.
      • Отчаяние. Нет, все-таки умер. Все-таки развод.
      • Гнев. Например: Как он/она мог меня оставить?
      • Смирение.
      • Поиск новых значимых отношений. Мысли о том, что нужно что-то менять в своей жизни.
      • Сожаление. Прежний человек был лучше.
      • Создание новых связей, отношений. Функции, которые выполнял умерший или потерянный партнер берут на себя другие люди.
      • Прощание с этим человеком.

      Реакция утраты идет со своей скоростью, этот процесс нельзя ускорять. Процесс горевания может длиться от двух месяцев до двух лет в норме. 4 - 5 лет может длиться горе родителей, потерявших детей.

      Физические проявления реакции утраты [1]:

      • Эмоциональный шок, даже если это ожидаемая смерть.
      • Кишечные расстройства: тошнота, боль в желудке, чувства напряжения, сжатия, метеоризм.
      • Напряжения в шее, позвоночнике, в горле.
      • Повышенная чувствительность к шуму.
      • Чувство нереальности происходящего.
      • Нехватка воздуха, удушье, желание часто дышать, сопровождаемая страхом задохнуться (гипервентиляция) .
      • Мышечная слабость, отсутствие энергии, общая слабость.
      • Сухость во рту.
      • Головная боль, боль в сердце, повышение артериального давления, тахикардия.
      • Нарушение сна.
      • Нарушение аппетита (отказ от пищи или переедание) .
      • Другие физические проявления.

      Такие симптомы могут наблюдаться в течении двух - трех недель.

      Эмоциональные проявления реакции утраты [1]:

      • Печаль, слезы
      • Двигательные реакции
      • Раздражение, гнев, аутоагрессия (то есть агрессия на самого себя) .

      Агрессия в частности может выражаться в обвинениях врачей, родственников, распорядителей похорон и других людей.

      • Чувства вины и самообвинения.
      • Тревога, беспокойство. Например, человек может ощущать различные страхи, чувства хрупкости себя и мира, угрозу.
      • Переживание одиночества, особенно если общение было частым.
      • Чувства, что мир рухнул. Вплоть до отказа выйти из дома.
      • Чувство беспомощности.
      • Тоска.
      • Утомление и усталость, апатия или бесчувственность.
      • Шок. Оцепенение в фазе шока.
      • Если чувства к утраченному человеку были противоречивыми (амбивалентными), то может быть чувство освобождения.

      Нарушения в интеллектуальной сфере [1]:

      • Мысли рассеяны.
      • Не верит в происшедшее, это только сон.
      • Спутанность мыслей и забывчивость.
      • Навязчивые мысли в голове. Например, об обстоятельствах смерти, о том, что можно было бы изменить или как-то вернуть.
      • Чувство присутствия умершего.
      • Человеку кажется, что он видит умершего, галлюцинации.
      • Сны об умершем.

      Изменения в поведении [1]:

      • Безотчетные действия. Например, машинально купил то, что умерший любил есть.
      • Избегания социума вскоре после утраты. Это нормальная реакция даже для людей ведущих активных образ жизни. Но если это не проходит несколько месяцев, то можно говорить о депрессии.
      • Оберегание вещей умершего. Когда человек внутренне отдаляется, то он избегает этих вещей.
      • Избегание всего, что напоминает об умершем.
      • Поиск и призыв к умершему.
      • Активность без устали, человек что-то делает и не может остановиться.
      • Частое посещение памятных мест, забота о могиле.

      Потеря близкого человека, смерть напоминает процесс сепарации, то есть отделения от родителей. Но в отличии от сепарации, утрата происходит обычно внезапно, когда человек к этому не готов, у него не достаточно ресурсов, чтобы с этим легко справляться.

      Вордон [1] пишет о том, что в процессе горевания человек должен решить 4 задачи:

      1. Признание потери. Осознание, что человек ушел, его больше никогда не будет. Реакция отрицания потери может доходить до тяжелых психотических форм. Пример отрицания: мумификация - сохраняется комната, вещи в том виде, как это было при умершем. Либо человек может отрицать значимость происшедшего. Например: Мы были не настолько близки. Он был не очень хорошим отцом. Я о нем не скучаю. Другая форма отрицания: это отрицание необратимости происшедшего. Например, люди обращаются к гадалкам, спиритам, чтобы воссоединиться с умершим родственником или супругом после развода. Люди, склонные к отрицаниям, составляют группу риска в отношении развития патологических реакций, таких как депрессия.
      2. Ощутить и прожить боль потери. Если человек уходит от этой боли, то его поведение может носить неадекватный характер. Также неотреагированная, непережитая до конца потеря может выражаться в различных психосоматических реакциях и соматических, типа боли в спине (радикулите), остеохондрозе. Если человек отрицает эту боль, мучительные мысли, он может стремиться погрузиться в работу, путешествия, впасть в эйфорию. Например, дочь после смерти матери отправили в путешествие, восстановить силы, настроение. У девочки не было возможности погоревать в кругу близких людей, о чем-то спросить. В результате, через какое-то время у нее развилась сильная депрессия
      3. Жизнь изменяется на новый лад, переустраивается, особенно в тех аспектах, где ощущается отсутствие умершего. Чем теперь человек займет время? Что восполнит человеку то, что он утратил? Начинают строиться новые отношения, приобретаются полезные навыки. Если эта задача не решена, то человек сохраняет свою беспомощность. Это может быть выгодно семье, которая не хочет нарушать привычное равновесие (гомеостаз). Так, Миланская группа семейных терапевтов [2] описывает случай, когда после смерти дедушки поведения мальчика подростка стало аутичным, то есть он замкнулся в себе. Он как пожилой человек стал сидеть дома, употреблять в речи архаизмы, то есть устаревшие слова. Зачем это было нужно семейной системе? Диагностика показала, что дедушка вносил стабильность в брак дочери, обеспечивая тем самым сохранность семьи.
      4. Изъятие эмоциональной энергетики из старых отношений и перенос ее в новые отношения из прошлых связей. Примеры сопротивления решению второй задачи: Дети сопротивляются новому браку матери. Романтическое убеждение женщины, что любят только один раз в жизни.
      Если есть чувство вины, фиксация на прошлых отношениях, зависимость, то это может мешать решению 4 задачи.

      Швейцарский гипнотерапевт Патрик Нуайе [3] рассказывал на своем тренинге метафору о том, как люди постоянно обмениваются друг с другом частичками своей души. Человек умирает или уходит и хочет взять с собой частичку того, кто остается. Страдание возникает от того, что мы потеряли часть своей души или ее у нас украли или мы украли. Поэтому одна из задач, вернуть людям те частички души, которые мы взяли у них, и вернуть себе то, что взяли у нас. Таким образом, мы снова обретаем самих себя, даем чувство свободы себе и тем людям, которых мы отпускаем. Тогда у нас появляется возможность взаимодействия с новыми людьми. Мы становимся открытыми для новых встреч, переживаний. Каждый день мы вступаем в отношения как в первый раз, чистыми и обновленными, потому что каждый день мы возвращаемся к самим себе и отдаем другим то, что мы у них забрали.

      Следующая страница

      Мартынова Ольга Сергеевна
      (Москва)
      четверг, 27 ноября 2003 г., 12:27 .
      40344 просмотра.
      Ответить